Granulome facial de Lever

Le granulome facial de Lever est une dermatose bénigne et rare.

Diagnostic différentiel clinique

sarcoïdose
lupus érythémateux discoïde
infiltrat lymphocytaire de Jessner et Kanof
erythema elevatum diutinum
réaction à une piqûre d'insecte
pseudo-lymphome et lymphome
granulome infectieux (tuberculose, lèpre, dermatophytie)
carcinome basocellulaire
érythème pigmenté fixe

Anatomie pathologique

L'examen microscopique montre un infiltrat inflammatoire dense du derme superficiel et moyen, autour de vaisseaux en nombre accru et dilatés sous un épiderme normal. Cet infiltrat est constitué principalement de polynucléaires éosinophiles et neutrophiles associés à des cellules lympho-histiocytaires. Il n'atteint pas l'épiderme (Grenz zone de faible épaisseur) et respecte les annexes. Une légère vasculite leucocytoclasique peut y être associé.